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「医说」糖尿病防治常见误区有哪些

来源:兴筑资讯 作者:未知 发表时间:2019-11-06 17:24:53 我要评论

李伟,乐陵市诸暨镇中心医院第一科主治医生

糖尿病是内科常见病和多发病之一。随着人们生活水平的提高,糖尿病患者的数量逐渐增加。在糖尿病的预防和治疗过程中,许多患者听信偏信,引起许多误解。你听说过以下误解吗?接下来,李伟,乐陵市诸暨镇中心医院的主治医生,将向您详细解释糖尿病患者常见的需要注意的误解。

" 2013年,仅中国成年人的2型糖尿病患病率就达到10.4% . "李伟说,作为一名基层医务工作者,近年来的临床工作经验总结了以下对糖尿病患者的主要误解。

错误1:你只能吃主食蔬菜,不能吃肉,不能吃水果。

许多病人认为,如果他们患有糖尿病,他们应该吃蒸玉米面包和蔬菜而不是肉,并坚持很长时间,导致营养不良李伟告诉大家,药物营养治疗是糖尿病的基本治疗。通过调整总膳食能量、膳食结构和膳食分配比例有利于血糖控制,但总体目标是保持合理的体重。超重/肥胖患者的减肥目标是3~6个月内减肥的5%~10%。减肥患者应通过合理的营养计划长期达到并保持理想体重。应尽可能采取规律、定量、合理的膳食,确保饮食中碳水化合物提供的能量占总能量的50%~65%,脂肪提供的能量应占总能量的20%~30%,蛋白质的摄入量可占能量供应比例的15%~20%。衡量膳食的标准是能量和能量来源,而不是特定的食物,如水果,在水果中,糖可以作为碳水化合物的来源,同时可以增加膳食纤维的供应。

错误2:每天在工作或田间的体力劳动不需要体育锻炼。

李伟解释说:“许多病人认为他们每天在田里工作都很累,不需要体育锻炼,但是繁重的体育工作和体育锻炼是有区别的。”。体育锻炼通常指每周至少锻炼50分钟,类似于慢跑和太极拳等中等强度有氧运动。定期锻炼有助于控制血糖、降低心血管危险因素和减轻体重。

错误3,只测量空腹血糖。

“因为患者对糖尿病了解不够,人们普遍认为控制空腹血糖意味着控制糖尿病。事实上,这是不正确的。”李伟告诉大家,服用口服降糖药的患者应该每周监测空腹或餐后血糖2-4次,空腹和餐后血糖可以交替进行。使用基础胰岛素的患者应监测空腹血糖,并根据空腹血糖调整睡前胰岛素的剂量。使用预混胰岛素的人应监测空腹和餐前血糖,根据空腹血糖调节餐前胰岛素剂量,根据餐前血糖调节餐前胰岛素剂量。空腹血糖达标后,注意监测餐后血糖,优化治疗方案。

此外,糖化血红蛋白(hba1c)在临床上被用作评估长期血糖控制状况的金标准,也是临床决定是否需要调整治疗的重要依据。治疗开始时,建议每3个月检查一次,一旦达到治疗目标,可每6个月检查一次。

糖化白蛋白(ga)可以反映糖尿病患者检测前2-3周的平均血糖水平。ga比hba1c对短期血糖变化更敏感,是评价患者短期糖代谢控制的良好指标,尤其是对糖尿病患者调整治疗方案后的疗效评价。

除了空腹血糖,糖尿病患者还需要注意两个指标:餐后2小时血糖和糖化血红蛋白。空腹血糖控制正常,但有些患者饭后2小时会出现高血糖。糖化血红蛋白反映了过去2-3个月患者的血糖控制情况。建议糖尿病患者每年至少检查两次糖化血红蛋白。

误解4。消渴丸是一种无副作用的中药。

“消渴丸是一种含有格列本脲和多种中药成分的固定剂量复方制剂。消渴丸的降血糖作用相当于格列本脲。”李伟解释说,与格列本脲相比,消渴丸低血糖风险更低,对改善糖尿病相关中医症状的效果更显著。

错误5,胰岛素不能被打败,不能停止游戏

基于生活方式和口服降糖药的结合,如果糖尿病患者血糖仍达不到控制目标,应尽快(3个月)开始胰岛素治疗。对于新诊断的糖化血红蛋白(hba1c)≥9.0%或空腹血糖≥11.1 mmol/l且有明显高血糖症状的2型糖尿病患者,还应实施短期强化胰岛素治疗,治疗时间为2周至3个月。

李伟告诉大家,必须从饮食、锻炼、体重管理和药物治疗等方面全面了解糖尿病,避免进入误区,控制血糖的问题将得到解决。(李雷、李伟)

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